Fadiga muscular em braços ou pernas após exercícios repetitivos como andar longas distâncias, fazendo com que a perna falhe e também uma sensação de fraqueza. Isto é causado por um bloqueio do impulso nervoso e o ideal é parar de andar ou realizar o ato repetitivo para que a condução nervosa reinicie.
Fadiga por falta de condicionamento físico ocorre quando os músculos são pouco utilizados. É um ciclo vicioso, pois quem experimenta uma fadiga intensa acaba evitando atividades físicas – sedentarismo.
Fadiga relacionada à incapacidade ou invalidez, onde o impacto da EM no controle muscular, coordenação e força, leva a um aumento nos esforços e energia para realizar tarefas rotineiras.
Fadiga relacionada à depressão.
Fadiga induzida por medicação.
Fadiga causada por distúrbios do sono.
O diagnóstico diferencial da fadiga realizado pelo médico é extenso e nada impede que o paciente com EM apresente, ao longo da vida, outras causas de fadiga. Desta forma, é muito importante a investigação médica quando o paciente refere uma piora da fadiga habitual relacionada à EM.
Algumas causas são descritas abaixo:
psicogênica e estilo de vida: ansiedade, depressão maior, distúrbio bipolar, anorexia, bulimia, insônia, sedentarismo, má nutrição, privação de sono, estresse (trabalho, familiar…), drogas (álcool, tabaco, cafeína, anfetaminas, sedativos-hipnóticos ou tranqüilizantes, drogas ilícitas)
infecções: tuberculose, SIDA, doença de Lyme, mononucleose, influenza, estados pós-virais
infestações: ascaridíase, p.ex.
endócrina/metabólica: diabetes, hipo ou hipertireoidismo, hipopituitarismo, Addison, Cushing, hipercalcemia
hematológica: anemia, linfoma, leucemia, malignidade oculta, toxicidade por metais pesados
renal: insuficiência renal aguda ou crônica
hepática: hepatite aguda, crônica, cirrose
reumatológica: fibromialgia, síndrome de Sjögren, arterite de células gigantes, polimiosite, dermatomiosite, doençcas do tecido conectivo (AR, LES), doença inflamatória intestinal, sarcoidose, síndrome da fadiga crônica
neurológica: esclerose múltipla, Parkinson
pulmonar: DPOC, infecções, insuficiência respiratória, hipertensão pulmonar
coração: insuficiência cardíaca, doença arterial coronariana, endocardite infecciosa, arritmias
medicamentos: psicotrópicos – amitriptilina, antihistamínicos – difenidramina, antihipertensivos – betabloqueador, reserpina, metildopa, clonidina, antiarrítmicos – amiodarona, antibióticos – rifampicina
apnéia do sono
exercício extenuante
estados febris